실손24 약제 비용, 약봉투로 실비 청구 가능

실손24 약제 비용, 약봉투로 실비 청구 가능 - 꼭 알아야할 몇가지

실손보험 청구 가이드: 간편하게 보험금 받는 방법

실손보험이란?

실손의료보험(실비보험)은 병원 진료비 및 약제비를 보장하는 보험으로, 환자가 부담한 의료비의 일부를 돌려받을 수 있습니다. 하지만 번거로운 청구 절차로 인해 청구하지 않은 보험금이 연평균 약 2,700억 원에 달하는 것으로 알려져 있습니다.

이제는 실손보험 청구가 간편해져 모바일 앱을 활용하면 서류 제출 없이도 보험금을 받을 수 있습니다.

실손보험 청구 방법

1. 실손보험 청구 기간 (소멸시효)

보험금 청구 기한: 진료일로부터 3년 이내
(2015년 이전에는 2년이었으나 현재 3년으로 연장됨)
청구 기간 내 신청하지 않으면 보험금 지급 불가

2. 실손보험 청구 가능 서류

청구 금액과 치료 유형에 따라 필요한 서류가 다릅니다.

진료 유형	필요 서류
통원 치료 (10만 원 이하)	진료비 영수증, 처방전 (필요 시)
통원 치료 (10만 원 초과)	진료비 영수증, 진료비 세부 내역서
약 처방	약제비 영수증 (또는 약 봉투)
입원 치료	진료비 영수증, 입퇴원 확인서
수술	진료비 영수증, 수술 확인서

💡 TIP: 약 봉투만으로도 실손보험 청구가 가능합니다! 약값도 보상 대상이므로 버리지 말고 보관하세요.

실손보험 청구 방법 (모바일 / 방문 / 팩스 / 우편)

1. 모바일 앱으로 간편 청구

✅ 실손24 앱을 활용한 간편 청구 방법

실손24 앱 설치 및 회원가입
보험사 선택 후 병원 검색
진료 내역 선택 후 자동 청구
→ 별도의 서류 첨부 없이 자동 전산 처리됨
보험금 지급 확인

⚠️ 입원비, 수술비 등은 추가 서류 필요

입퇴원 확인서, 수술 확인서는 사진 촬영 후 업로드 필요

2. 방문, 팩스, 우편 청구

보험사 고객센터 방문 제출
팩스 송신 후 송신 확인증 보관
우편 발송 후 접수 여부 확인 필수

실손보험 대리 청구 (부모님·자녀 대리 신청 가능)

💡 자녀 또는 부모님을 대신하여 청구 가능

대리 청구 유형	설명
자녀(미성년자) 대리 청구	‘자녀청구’ 서비스 이용해 친권자가 대신 청구
부모님 대리 청구	‘나의부모/제3자청구’ 기능 활용 (피보험자 동의 필요)

실손보험 전산 청구 주의사항

2023년 10월 25일 이후 발생한 진료비만 전산 청구 가능
실손보험금 청구 소멸시효 3년 (이내 신청 필수)
전산 청구가 지원되지 않는 병원도 있음 → 실손24 앱에서 지원 병원 확인 가능

실손보험 청구 꿀팁!

✅ 진료 후 바로 청구하지 않아도 됨!
→ 모아둔 후 한 번에 청구 가능

✅ 약 봉투도 보험금 청구 가능!
→ 약값도 돌려받을 수 있으니 버리지 말고 보관

✅ 모바일 청구 활용하면 서류 제출 없이 간편하게 가능!
→ ‘실손24 앱’ 사용하면 병원 전산 청구 가능

✅ 보험 청구 포기하지 말기!
→ 3년 내 청구하면 받을 수 있으니 꼼꼼히 챙기기

약봉투 실비 청구 주의할 점

모든 보험 회사, 보험 상품이 동일하게 약봉투 하나만으로 실비 청구가 가능한 것은 아닙니다. 보험 세대별로 나른 점도 있으니 꼭 현재 가입된 상품이 약봉투만 가지고 실손보험 청구가 가능한지 미리 알아두시는게 좋습니다.

특히 4세대 실비는 '약제비+외래 진료비' 합산 금액 보상이라 같이 청구하셔야 할거예요.

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